آسیب شناسی مداوم پیشرونده که با نازک شدن غضروف مفصلی مشخص می شود ، آرتروز نامیده می شود. این بیماری بیشتر در بیماران بالای 40 سال تشخیص داده می شود. آسیب شناسی در سنین جوانی ، به عنوان مثال ، در ورزشکاران ایجاد می شود.
آرتروز مفصل زانو چیست؟
این بیماری مزمن ، از بین برنده است. نام های دیگر آرتروز زانو ، گونارتروز ، تغییر شکل آرتروز است. طبق آمار ، تا 22٪ از مردم جهان از این بیماری رنج می برند. زنان 2 برابر بیشتر از مردان از آن رنج می برند.
دلایل
تغییر شکل آرتروز مفصل زانو یک بیماری پلی اتولوژیک است.
شکل اولیه این بیماری با افزایش استرس در ناحیه زانو ایجاد می شود.
آرتروز ثانویه توسط بیماری های سیستمیک ایجاد می شود. دلایل اصلی تحریک بیماری مفاصل زانو:
- فعالیتهای ورزشی. . . تمرین شدید منجر به نازک شدن ، ساییدگی و پارگی بافت غضروف می شود. اسکات و دویدن روی سطوح سخت مخصوصاً برای مفاصل مضر است.
- ضربه. . . جراحات ، دررفتگی یا شکستگی مینیسک اغلب باعث آرتروز پس از سانحه می شود.
- چاقی. . . بار روی زانوها افزایش می یابد. اضافه وزن به سایش مفصل ، آسیب مینیسک کمک می کند.
- بیماری متابولیک. . . بافت های مفصلی عناصر مورد نیاز را دریافت نمی کنند. کمبود ویتامین و مواد معدنی با گذشت زمان وضعیت بافت غضروف را بدتر می کند.
- دستگاه رباط ضعیف. . . به دلیل نقض ساختار کلاژن ، مفاصل بیش از حد متحرک هستند. افرادی که این تشخیص را دارند مستعد رگ به رگ شدن ، دررفتگی و میکروتروما در زانوها هستند.
- بیماری های مفصلی. . . غالباً ، آرتروز مفصل زانو به نتیجه آرتریت واکنشی ، پسوریازیس یا روماتوئید تبدیل می شود. با این بیماری ها ، بافت غضروف از بین می رود.
مراحل بیماری
طبقه بندی پزشکی شامل 3 درجه از پیشرفت گونارتروز است:
- مرحله ی 1تغییر شکل استخوان وجود نداردیک علامت مشخصه درد عودکننده (گونالژیا) زانو بلافاصله بعد از ورزش است. گاهی اوقات تورم کوتاهی در زانو ایجاد می شود.
- مرحله 2علامت گذاری افزایش می یابد. درد شدید و طولانی مدت است ، حتی با اعمال نور. در حین حرکت ، کرانچ در زانو شنیده می شود. فضای مفصل باریک می شود ، خارها ظاهر می شوند ، سینوویت (تجمع اگزودا) ایجاد می شود.
- مرحله 3گونارتروز تظاهرات بالینی مشخصی دارد. به دلیل تغییر شکل مفصل ، راه رفتن بیمار مختل می شود ، تحرک زانو محدود می شود. خواب از درد مداوم آشفته است.
علائم آرتروز زانو
گونارتروز به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد. در طی سالها علائم در حال افزایش بوده است. در ابتدا ، احساسات دردناک با بارهای شدید ، و با گذشت زمان ، در حالت استراحت ظاهر می شوند. علائم آرتروز مفصل زانو:
- درد در هنگام نشستن یا ایستادن طولانی مدت ؛
- واکنش به آب و هوای بد
- ناراحتی در زانو پس از بیدار شدن از خواب.
- سوزش؛
- از دست دادن انعطاف پذیری ، سفتی زانو.
- ضعف مداوم اندام تحتانی
چرا تخریب غضروف مفصل زانو خطرناک است؟
بدترین نتیجه آرتروز زانو ناتوانی است. بدون درمان به موقع ، بیماری به سرعت ایجاد می شود (هیپرآرتروز ، پلی آرتروز) و منجر به تغییر شکل غیرقابل برگشت مفصل می شود. عواقب دیگر این بیماری:
- عفونت. . . میکروارگانیسم های بیماری زا از طریق کانون های دیگر با جریان لنف و خون یا طی اقدامات تشخیصی (آرتروسکوپی ، سوراخ کردن) به اندام آسیب دیده وارد می شوند. تکثیر باکتریها باعث تحلیل رفتن سریع بافت غضروف می شود. عفونت می تواند منجر به نکروز آسپتیک شود.
- شکستگی. . . اگر عملکرد زانو مختل شود ، بار روی استخوان ها ناهموار است. رباط ها ضعیف می شوند ، که خطر شکستگی زیادی در پی دارد.
- آنکیلوز. . . این بیماری با همجوشی در محل مفصل از بین رفته 2 استخوان مشخص می شود. ساق پا در موقعیت خاصی ثابت می شود ، بنابراین حرکت غیرممکن است.
عیب یابی
روش اصلی تحقیق در مورد گونارتروز ، رادیوگرافی است. در عکس فقط بافت سخت می بینید ، غضروف نامرئی است. باریک شدن لومن مفصل ، فرایندهای آسیب شناختی را نشان می دهد. با کمبود اطلاعات اشعه ایکس ، پزشک روش های تشخیصی دیگری را نیز تجویز می کند:
- ام آر آی. . . به شناسایی اولین تغییرات تخریب غضروف کمک می کند.
- سونوگرافی زانو. . . معاینه سونوگرافی امکان ارزیابی کیفیت مایع سینوویال (روان کننده) و تجمع آن در کپسول مفصلی را فراهم می کند.
- خط نگاری. . . با کمک ماده حاجب می توان محل دقیق تومور غضروفی را پیدا کرد.
- آنالیز عمومی خون. . . با توجه به نتایج ، شدت روند التهابی ارزیابی می شود.
- بیوشیمی خون. . . وجود و میزان آسیب به اندام های داخلی با افزایش مارکرهای التهاب مشخص می شود.
- آنالیز عمومی ادرار. . . این روش برای جلوگیری از التهاب دستگاه ادراری و کلیه ها انجام می شود.
نحوه درمان آرتروز مفصل زانو
برای تشخیص ، می توانید با چندین متخصص تماس بگیرید: درمانگر ، متخصص آسیب شناسی ، روماتولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب ، ارتوپد. درمان گونارتروز پیچیده است. هنگام تجویز یک رژیم درمانی ، پزشک سن بیمار ، درجه بیماری و آسیب شناسی های همزمان را در نظر می گیرد. درمان آرتروز مفصل زانو با هدف حل چندین مشکل در یک زمان انجام می شود:
- تسکین درد
- عادی سازی غضروف و تغذیه بافت استخوان ؛
- بهبود کار عضلات در کنار مفصل آسیب دیده ؛
- ترمیم تحرک زانو
داروها
بسته به نوع و مرحله بیماری ، پزشکان گروه های مختلفی از داروها را تجویز می کنند. صرف نظر از نوع گونارتروز ، دوز داروها و طول دوره توسط پزشک انتخاب می شود. خوددرمانی ایجاد عوارض جدی را تهدید می کند. گروه ها و اشکال اصلی داروهایی که برای درمان آرتروز زانو در نظر گرفته شده اند:
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. . . آنها درد را تسکین می دهند ، التهاب را کاهش می دهند. NSAID ها به صورت قرص ، تزریق عضلانی ، پماد برای استفاده خارجی تجویز می شوند.
- گلوکوکورتیکواستروئیدها. . . از آنها برای درد شدید و التهاب شدید استفاده می شود. این داروها قوی هستند ، بنابراین در صورت عدم کمک به سایر داروها ، آنها تجویز می شوند.
- محافظ های غضروفی. . . آنها بافت غضروف را بازسازی می کنند ، مفاصل را با مواد مغذی تأمین می کنند. داروها به صورت کپسول ، پماد و محلول های تزریق تجویز می شوند. اثر درمانی پس از دوره های طولانی - از 3 ماه تا 1 سال - مشاهده می شود.
- آنتی بیوتیک ها. . . اگر آرتروز ناشی از باکتری یا ویروس باشد منصوب می شود. آنها به صورت قرص استفاده می شوند.
- اسید هیالورونیک. . . این به صورت تزریق تجویز می شود تا حجم مایع سینوویال را در صورت کمبود آن دوباره پر کند.
- ویتامین های گروه B. . . برای ترمیم انتقال عصب در مفصل لازم است. آنها به صورت تزریق استفاده می شوند.
- سرکوب کننده سیستم ایمنی ، سیتواستاتیک. . . اگر بیماری در برابر اختلالات سیستم ایمنی ایجاد شود ، آنها تجویز می شوند. اغلب به شکل قرص استفاده می شود
قرص
اساس درمان دارویی داروهای ضد درد است. موثرترین قرص ها برای آرتروز مفصل زانو توسط متخصص تجویز می شود.
آماده سازی برای تزریق داخل مفصلی
بخشی جدایی ناپذیر از درمان دارویی برای آرتروز ، ورود داروها به حفره مفصل است. تزریق به سرعت درد را تسکین می دهد ، پیشرفت بیماری را متوقف می کند و به جلوگیری یا تاخیر در جراحی کمک می کند.
پمادهای تخریب غضروف مفصل زانو
مزیت آماده سازی موضعی سهولت استفاده است. پماد به پوست نفوذ می کند ، اسپاسم ، درد ، التهاب را کاهش می دهد. به دلیل اثر بخشی کمتر ، داروهای موضعی را نمی توان به عنوان یک جایگزین کامل برای تزریق یا قرص در نظر گرفت.
رژیم درمانی
رژیم خاصی برای آرتروز زانو وجود ندارد. بیمار برای از بین بردن اختلالات متابولیکی ، تقویت ایمنی و کاهش التهاب به اصلاح تغذیه ای نیاز دارد. الزامات اساسی رژیم غذایی:
- یک رژیم غذایی متعادل بخورید ، سبزیجات ، گیاهان ، میوه ها را در فهرست قرار دهید.
- 1-2 بار در هفته روزهای ناشتا بگذرانید: میوه ، سبزیجات ، کفیر ، کشک ؛
- غذاهایی را که حاوی گوشت های دودی ، گوشت های چرب ، چربی های نسوز ، ماهی های اشباع شده ، آب گوشت هستند ، حذف کنید.
- مصرف نمک را به 5 گرم در روز محدود کنید.
- روزانه حداقل 2-2. 5 لیتر آب بنوشید.
- در رژیم غذایی شامل گوشت بدون چربی (مرغ ، گوشت گوساله) ، ماهی ، غذاهای دریایی ، نان غلات سبوس دار ، محصولات لبنی ، غلات ، پنیر بدون نمک ، پنیر دلمه کم چرب باشد.
فیزیوتراپی برای گونارتروز
ورزش درمانی به کاهش درد در هنگام التهاب ، بهبود حرکت مفصلی و جلوگیری از پوکی استخوان کمک می کند. تمرینات درمانی هر روز به مدت 10-15 دقیقه انجام می شود. ژیمناستیک برای آرتروز زانو:
- در حالت نشسته با پشت صاف ، به آرامی پای خود را از ناحیه زانو درد صاف کنید ، 3 ثانیه نگه دارید و سپس آن را پایین بیاورید. 4-6 بار تمرین را تکرار کنید.
- نزدیک میز بایستید ، به باسن خود تکیه دهید. زانوها را کمی خم کنید ، پاها را به طرفین باز کنید. با پشت صاف به جلو خم شوید ، سپس برگردید. 5-7 خم شوید.
درمان دستی
در مرحله اولیه بیماری ، تکنیک های کم تهاجمی به جلوگیری از فرایندهای تحلیل برنده در مفصل کمک می کنند. در طی درمان دستی ، عضلات و مفاصل بیمار کشیده شده ، رشته های عصبی شل شده و مهرها مالیده می شوند. اهداف روش:
- جریان خون را در منطقه آسیب دیده تأمین کنید.
- تسهیل رفاه بیمار ؛
- شدت علائم را کاهش دهید
- عملکردهای زانو را بازیابی کنید.
فیزیوتراپی
به منظور جلوگیری از تشدید آرتروز مزمن زانو ، برای بیمار فیزیوتراپی تجویز می شود. انواع روش های گونارتروز:
- طب سوزنی. . . جلسات توسط یک متخصص انجام می شود که با سوزن در نقاط فعال بیولوژیکی عمل می کند. با کمک طب سوزنی می توان درد را متوقف کرد ، بافت عضلانی را شل کرد و تورم را تسکین داد.
- ازن درمانی. . . تزریق داخل مفصلی ازن باعث افزایش فعالیت حرکتی مفصل آسیب دیده می شود. این اثر بعد از 3-5 بار درمان ظاهر می شود.
- درمان DENAS. . . این روش مبتنی بر استفاده از تکانه های انرژی-اطلاعاتی است. دستگاه DENAS یک تحریک کننده الکتریکی پوشیدنی است که می تواند در خانه استفاده شود. این اثر بیهوشی ، ضد احتقان ، ضد آلرژی در ناحیه آسیب دیده است.
جراحی آرتروز زانو
درمان جراحی در آخرین مرحله آرتروز تجویز می شود ، در صورتی که سایر روش های درمان شکست خورده باشد. انواع زیر اعمال می شود:
- آرترولیز آرتروسکوپی. . . حفره مفصل باز شده و بافتهای فیبری خارج می شوند. برای تسکین درد و بازیابی جزئی عملکرد زانو استفاده می شود.
- آرتروپلاستی. . . مفصل تغییر شکل یافته به طور کامل یا جزئی از بین می رود. یک وسیله مصنوعی در فضای خالی قرار می گیرد که یک مفصل سالم استخوان ران-کشکک یا استخوان ران-استخوان ران را شبیه سازی می کند.
- پروتزهای داخلی. . . مفصل از بین رفته با ایمپلنت جایگزین می شود.
درمان های مردمی
در خانه ، درمان باید با مشورت با پزشک معالج انجام شود. روش های سنتی درمان (کمپرس ، ماساژ) روند التهابی را تسکین می دهد ، درد را از بین می برد. هدف درمان بهبود گردش خون داخل مفصلی است. دستورالعمل های موثر طب سنتی:
- تنتور قاصدک. . . ریشه گیاه شسته شده (50 گرم) را با ودکا (5/0 لیتر) بریزید. ظرف را به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک قرار دهید ، گاهی اوقات آن را تکان دهید. بعد از این مدت ، شبانه زانو درد را با تنتور ماساژ دهید تا تمام حجم آن مصرف شود. از کمپرس همراه با دارو می توان برای گرم کردن زانوی سرد (استفاده از آن در شب) استفاده کرد.
- سلاندین. . . پارچه را با شیره گیاه تازه برداشت شده اشباع کنید. به زانو درد بمالید ، روی آن را با یک روسری پشمی بپیچید ، 1 ساعت نگه دارید. برای جذب بهتر ، زانو را از قبل با روغن نباتی بپوشانید. مدت زمان درمان 7 روز است ، سپس 10 روز استراحت کنید ، دوره هفتگی را تکرار کنید.
- جوشانده گزنه و بیدمشک. . . آب جوش (400 میلی لیتر) خشک و در مقدار مساوی گیاهان (2 قاشق غذاخوری L. ) مخلوط شده بریزید. آنها باید به مدت 15 دقیقه روی حمام آب اصرار کنند. خنک ، صاف کن200 میلی لیتر 2 بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا به مدت 10 روز بنوشید.
جدید در درمان آرتروز مفصل زانو
پزشکان جایگزینی برای عمل های گران قیمت - درمان با بنیاد ارائه می دهند. این روش جدید به ترمیم غضروف ، کاهش درد و بازیابی تحرک در زانو کمک می کند.
برای درمان از سلولهای تمایز نیافته استفاده می شود که با سوراخ از مغز استخوان بیمار گرفته می شود.
پیوند مفصل با تزریق یا جراحی انجام می شود. تعداد تزریقات بسته به شدت بیماری از 1 تا 3 مورد متفاوت است.
پیشگیری از بیماری های مفصلی
برای جلوگیری از تغییرات دژنراتیو در مفصل زانو ، لازم است که بار آن را کاهش دهید. اقدامات پیشگیرانه اساسی:
- وزن طبیعی بدن را حفظ کنید
- در صورت بارهای اجباری ، زانو را با یک باند الاستیک ثابت کنید.
- یک رژیم متعادل بخورید
- عضلات اندام تحتانی را آموزش دهید.
- صدمات زانو را رد کنید
- فرآیندهای التهابی در بدن را به موقع درمان کنید.