کمردرد علامت مشخصه بسیاری از بیماری ها است. 
چرا ناراحتی رخ می دهد و ممکن است نشان دهنده چه مشکلات سلامتی باشد؟ انواع کمردرد، روش های تشخیص و درمان. آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟
لومبدنیا یا کمردرد علامتی است که افراد در هر سنی را نگران می کند. علاوه بر این، حتی در بین نسل جوان نیز مشاهده می شود که اغلب با کار طولانی مدت در رایانه یا وسایل در موقعیت ناراحت کننده همراه است. اگر کمردرد مکرر یا مکرر را تجربه می کنید، باید برای تشخیص با پزشک مشورت کنید. چنین علامتی می تواند هم مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی و هم بسیاری از آسیب شناسی های دیگر اندام های داخلی را نشان دهد.
توجه کن! کمردرد در ناحیه کمر می تواند به عنوان آسیب شناسی کلیه ها و اندام های ادراری تناسلی پنهان شود که تشخیص را دشوار می کند. این به دلیل توزیع نامناسب بار و فشرده سازی انتهای عصبی اتفاق می افتد.
ناراحتی در ناحیه کمر نشانه بسیاری از بیماری هاست
کمردرد می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. در این مورد، علامت می تواند شخصیت متفاوتی داشته باشد - کشیدن، درد، چاقو زدن، تیراندازی. همه اینها در هنگام تشخیص مهم است.
چرا بیماران کمردرد دارند؟ دلایل ممکن است در آسیب شناسی هایی که بر ستون فقرات و سیستم اسکلتی عضلانی به طور کلی تأثیر می گذارد، آسیب ها و تغییرات دژنراتیو پنهان باشد. اگر آسیب شناسی اندام های داخلی یا تأثیر عوامل نامطلوب بر بدن وجود داشته باشد، کمر نیز ممکن است صدمه ببیند. بیایید به شایع ترین علل لومبدنیا نگاه کنیم.
همه اینها به دلیل مشکلات ستون فقرات است
اگر بیمار از درد دوره ای در ناحیه کمر شکایت دارد، اول از همه این علت را حذف کنید. علامت مشخصه بیماری های زیر است:
- پوکی استخوان؛
- انحنای ستون فقرات - شکایت از درد مداوم یا مکرر در ستون فقرات ممکن است نشان دهنده کیفوز، اسکولیوز، لوردوز باشد.
- اسپوندیلولیستزیز؛
- آبسه؛
- سندرم رایتر؛
- فتق بین مهره ای؛
- استئومیلیت؛
- اسپوندیلوز؛
- پوکی استخوان
هنگامی که نخاع آسیب می بیند، درد در ستون فقرات در ناحیه کمر یا بخش دیگری نیز ظاهر می شود. آنها برای بیماری های زیر معمول هستند:
- مولتیپل اسکلروزیس؛
- اختلال در جریان خون و عصب دهی نخاع به دلیل انحنای ستون فقرات؛
- تومورها؛
- میلیت؛
- رادیکولیت
همچنین شکایت از کمردرد مکرر ممکن است به دلیل کمبود ویتامین های گروه B و مس که برای عملکرد صحیح سیستم عصبی ضروری هستند، وجود داشته باشد.
توجه کن! درد در ناحیه کمر ممکن است نشانه ثانویه فرآیندهای عفونی در بدن باشد. مشخصه سیفلیس، بروسلوز، سل و عفونت HIV است.
بیماری های عضلانی
اگر در ناحیه کمر درد داشته باشد، ممکن است مشکل در بیماری های سیستم عضلانی پنهان باشد:
- پلی میوزیت (التهاب عضلانی)؛
- فیبرومیالژیا؛
- رابدومیولیز؛
- بیماری Charcot-Marie-Tooth;
- آبسه؛
- پلی میالژی روماتیکا؛
- سندرم میوفاشیال
بیماری های اندام های داخلی
علل شایع کمردرد آسیب شناسی اندام های داخلی است. در این صورت تشخیص دقیق بیماری زمینه ای و رفع آن حائز اهمیت است. این تنها راه خلاص شدن از شر لومبدنی است.
چرا کمر، کمر، ستون فقرات درد می کند؟ این علامت مشخصه تعدادی از بیماری های اندام های داخلی است:
- سیستم قلبی عروقی (درد در ستون فقرات مشخصه آنوریسم آئورت است).
- بیماری های انکولوژیک با محلی سازی های مختلف؛
- آسیب شناسی اندام های ادراری تناسلی - اگر کمردرد در سمت راست یا چپ پشت ظاهر شود، ارزش آن را دارد که آدنکسیت، پروستاتیت، اندومتریوز، سنگ کلیه، سنگ کلیه، پیلونفریت و گلومرولونفریت را حذف کنید.
- بیماری های دستگاه گوارش - درد در ستون فقرات و کمر مشخصه زخم معده و سنگ کلیه، کوله سیستیت، پانکراتیت، کولیت است.
- اغلب کمردرد به دلیل اختلالات روانی (استرس، افسردگی، نوراستنی، روان رنجوری) ظاهر می شود.
- چاقی - در این مورد، کمر در ناحیه کمر یا زیر تیغه های شانه به دلیل استرس بیش از حد بر روی سیستم اسکلتی عضلانی هنگام راه رفتن صدمه می بیند.
کمردرد اغلب پس از هیپوترمی ایجاد می شود. این علامت به دلیل سردی اعصاب رخ می دهد.
علل دیگر لومبدنیا
چرا در افرادی که آسیب شناسی های فوق را حذف کرده اند، کمر درد می کند (گاهی اوقات در زیر تیغه شانه، به بازو یا پا تابش می کند)؟ این در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب بر روی بدن اتفاق می افتد. علل شایع کمردرد:
- تشک و بالش نادرست برای خواب انتخاب شده است.
- فعالیت بدنی سنگین (کمر درد اغلب پس از کار شدید رخ می دهد)؛
- عدم فعالیت، که منجر به ضعیف شدن کرست عضلانی می شود.
- بارداری (درد در ستون فقرات در ماه های آخر بارداری به دلیل استرس بیش از حد روی آن ظاهر می شود)؛
- صدمات - کمردرد می تواند نتیجه زمین خوردن، کبودی یا شکستگی باشد.
آیا کمرم در اثر سیستیت به شدت درد می کند؟ بله، این یکی از شایع ترین علائم التهاب مخاط مثانه است که همراه با علائم دیگر ظاهر می شود.
اگر کمردرد متوسط تا شدید دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. در مراحل اولیه، درمان آسیب شناسی و جلوگیری از عوارض آسان تر است. متخصص تشخیص را انجام می دهد، متوجه می شود که چرا کمر شما درد می کند و رژیم درمانی بهینه را انتخاب می کند.
کمردرد متفاوت است
بسته به اینکه چرا کمر درد ظاهر شد، علائم ماهیت متفاوتی دارند. این یک معیار تشخیصی مهم است که به متخصص کمک می کند تا در مرحله درمان به یک آسیب شناسی خاص مشکوک شود.
درد در ستون فقرات در ناحیه کمر به این صورت است:
- تیراندازی (لومباگو). این کمردرد شدید است که به دلیل یک حرکت ناخوشایند یا چرخش شدید بدن، کمتر در پس زمینه آرامش کامل رخ می دهد. دارای خاصیت سوزش و برش است، اجازه نمی دهد بیمار صاف شود، با کوچکترین حرکات، عطسه، سرفه قوی تر می شود. می تواند از چند دقیقه تا 2-3 ساعت و گاهی روزها طول بکشد.
- سیاتیک. دارای شخصیت تیراندازی است و در امتداد عصب سیاتیک (به باسن، ساق پا) گسترش می یابد. این یک کمردرد بسیار شدید است که باعث می‌شود فرد نتواند بنشیند، بایستد یا حرکت کند.
- به تدریج افزایش می یابد. مشخصه استئوکندروز و سایر اختلالات دژنراتیو. هنگام حرکت، عطسه، سرفه، این علامت تشدید می شود. علاوه بر این، اختلال در حساسیت در قسمت پایین بدن (بی حسی، احساس سوزن سوزن شدن، خزیدن) وجود دارد.
- کسل کننده، دردناک در این مورد، علامت ممکن است نشان دهنده بیماری های اندام های داخلی (روده ها، دستگاه ادراری، ساختارهای تناسلی) باشد. گاهی اوقات کمردرد شدید وجود دارد و بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- اسپاسم ها آنها به دلیل موقعیت نادرست طولانی مدت بدن ایجاد می شوند که منجر به اختلال در حرکت ستون فقرات می شود.
آیا علائم اضافی وجود دارد؟
کمردرد در ناحیه کمر یا زیر تیغه های شانه اغلب همراه با سایر علائم پاتولوژیک ظاهر می شود. بیماران ممکن است نگران باشند:
- اختلالات بینایی (آب شناور جلوی چشم)، غش؛
- سردرد؛
- سرگیجه، به ویژه با تغییر ناگهانی وضعیت بدن؛
- ضعف عمومی، ضعف، کاهش سطح انرژی؛
- شروع سریع خستگی؛
- بی حسی نوک انگشتان در بازوها و پاها، در ران ها، باسن؛
- درد در پشت، و همچنین زیر تیغه های شانه، پشت جناغ، در شکم؛
- اختلال در هنگام تخلیه روده، مثانه حساس است.
- سوزش در اندام ها؛
- تغییر در راه رفتن، وضعیت نامناسب؛
- احساس سفتی، سنگینی در سراسر بدن؛
- تغییرات فشار خون
درد متوسط در ستون فقرات ممکن است با کمردرد دوره ای همراه باشد که فعالیت حرکتی را مختل می کند. اگر حتی حداقل تظاهرات علائم ذکر شده ظاهر شود، ارزش دارد که با یک متخصص مغز و اعصاب قرار ملاقات بگذارید. پزشک معاینه ای انجام می دهد و به شما می گوید که چگونه از شر ناراحتی خلاص شوید.
برای کمردرد چه کنیم؟
بیماران از خود می پرسند: اگر کمرشان در ناحیه کمر درد می کند چه باید کرد؟ تاکتیک ها به منشاء احتمالی علامت، ماهیت و شدت آن بستگی دارد. در هر صورت، مهم است که به دنبال کمک پزشکی باشید. قبل از معاینه توسط متخصص، می توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
- اگر درد در ستون فقرات ناشی از آسیب باشد، بهتر است تا رسیدن آمبولانس از هرگونه حرکت خودداری کنید.
- در صورت دررفتگی، کبودی، شکستگی یا رگ به رگ شدن، محل آسیب را از سرما استفاده کنید.
- اگر ناراحتی کمر ناشی از بلند کردن اجسام سنگین، بیماری‌های سیستم اسکلتی عضلانی، اندام‌های داخلی و عوامل دیگر دارید، باید یک وضعیت راحت بگیرید (می‌توانید پاهای خود را بالاتر از سطح سر قرار دهید).
اگر علت علامت ناشناخته باشد، نباید از کمپرس گرم یا پماد استفاده کنید، زیرا در برخی آسیب شناسی ها می توانند مضر باشند. اگر کمر شما به شدت درد می کند، تنها کاری که می توانید قبل از آمدن دکتر انجام دهید مصرف مسکن است.
چگونه منشا درد را تشخیص دهیم؟
تنها پس از معاینه کامل می توان دقیقاً علت کمردرد بیمار را تعیین کرد و تاکتیک های درمانی مؤثر را انتخاب کرد. در ابتدا پزشک پرونده و شکایات بیمار را جمع آوری می کند و تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند. علاوه بر این، روش های تشخیصی زیر ممکن است تجویز شود:
- سی تی (توموگرافی کامپیوتری)؛
- ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)؛
- رادیوگرافی؛
- تست های آزمایشگاهی؛
- الکترومیوگرافی
معاینات ابزاری کلیه ها، ادرار و کیسه صفرا، اندام های تناسلی و غیره نیز ممکن است تجویز شود. لیست روش ها به تشخیص اولیه بستگی دارد و در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.
چگونه از شر ناراحتی خلاص شویم؟
لومبدنیا نشانه ای از چندین بیماری است، بنابراین درمان کمردرد برای هر بیمار متفاوت است. از این گذشته، نه تنها از بین بردن ناراحتی، بلکه از بین بردن علتی که ظاهر آن را تحریک می کند، مهم است.
درمان موثر کمردرد با یک بسته درمانی مناسب امکان پذیر است. ممکن است شامل روش های مختلفی باشد:
- درمان دارویی؛
- روش های فیزیوتراپی؛
- ورزش درمانی؛
- ماساژ؛
- روش های جراحی
ترکیبی از روش ها برای هر بیمار به صورت جداگانه با در نظر گرفتن تشخیص، مرحله آسیب شناسی پیشرفته و وجود بیماری های همزمان اندام های داخلی انتخاب می شود.
درمان دارویی لومبدنیا
برای از بین بردن ناراحتی با شدت های مختلف، از داروهایی از گروه های دارویی زیر استفاده می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (از بین بردن علائم التهاب و ناراحتی)؛
- مسکن های مخدر (در صورتی که بیمار کمردرد شدید غیر قابل تحمل داشته باشد، منحصراً توسط متخصص تجویز می شود).
- شل کننده های عضلانی - از بین بردن اسپاسم و سفتی عضلات؛
- ویتامین های B (برای عملکرد صحیح سیستم عصبی لازم است، در ترکیب با سایر داروها به خلاص شدن از درد، تنش عضلانی، اسپاسم کمک می کند).
همچنین ممکن است تزریق های مسدود کننده بر اساس NSAID ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز شود. چنین تزریق هایی باعث رهگیری تکانه درد می شود که از ناحیه پاتولوژیک به سمت مغز هدایت می شود. در نتیجه، بیمار احساس ناراحتی نمی کند.
مسدود کردن در نقاط ماشه انجام می شود. تجویز دارو به صورت عضلانی، داخل جلدی یا زیر جلدی، داخل وریدی امکان پذیر است. علاوه بر این، NSAID ها ممکن است حاوی عوامل بی حس کننده باشند. فقط یک پزشک می تواند پس از تعیین علت سندرم یک کوکتل دارویی را انتخاب کند.
درمان فیزیوتراپی
روش های فیزیوتراپی اغلب همراه با دارو تجویز می شود. اگر درد در ستون فقرات وجود داشته باشد، این روش می تواند بهبود را تسریع کند. مورد استفاده:
- مغناطیس درمانی میدان مغناطیسی با فرکانس پایین به شما امکان می دهد تا ناراحتی و احساس سفتی را از بین ببرید، التهاب را تسکین دهید و تحرک مهره ها و عضلات را بهبود بخشید.
- شانس. تحریک پوستی اعصاب حسی با تکانه های الکتریکی انجام می شود.
- لیزر درمانی. استفاده از اشعه ماوراء بنفش، مادون قرمز و قرمز باعث تسکین درد موثر می شود. تقریباً برای هر بیماری تجویز می شود.
- الکتروفورز شامل تجویز داروها با استفاده از تکانه های الکتریکی است.
- فونوفورز (تجویز دارو از طریق سونوگرافی).
ورزش درمانی
به خلاص شدن از شر دردهای مزمن ناشی از کم تحرکی، استفاده طولانی مدت از کامپیوتر و فعالیت بدنی شدید کمک می کند. اگر کمر شما به دلیل آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی درد می کند، ورزش درمانی به عنوان یک روش درمانی اضافی در ترکیب با روش های دیگر استفاده می شود.
ورزش درمانی فراهم می کند:
- تقویت کرست عضلانی؛
- افزایش تون عضلانی؛
- توزیع صحیح بار در ستون فقرات؛
- افزایش جریان خون و گردش لنفاوی؛
- کاهش درد، از بین بردن احساس سفتی؛
- افزایش تحرک مهره ها
همه تمرینات به صورت جداگانه برای بیماران انتخاب می شوند و رعایت دقیق تکنیک انجام آنها برای دستیابی به اثر مطلوب بسیار مهم است.
ماساژ یک روش موثر برای مبارزه با لومبدنیا است
این روش نتایج سریع به ارمغان می آورد، اما برای حفظ آن مهم است که سبک زندگی خود را تنظیم کنید. در غیر این صورت، به زودی درد دوباره احساس می شود. ماساژ به شما اجازه می دهد تا به آرامش عضلانی، افزایش تون، افزایش گردش خون و متابولیسم برسید.
تکنیک های ماساژ و شدت آنها در هر مورد بالینی بسته به دلیل ظاهر شدن درد، درجه غفلت از بیماری و سلامت عمومی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شوند. تعداد جلسات مورد نیاز 8-12 جلسه می باشد.
درمان جراحی
روش های رادیکال مبارزه با درد برای آسیب شناسی هایی که نمی توان به طور محافظه کارانه از بین برد، نشان داده شده است. درمان جراحی در موارد زیر استفاده می شود:
- فتق بین مهره ای؛
- فشرده سازی ریشه های عصبی، نخاع؛
- آسیب های ستون فقرات؛
- انحنای مشخص ستون فقرات
فقط یک متخصص می تواند نیاز به جراحی را تعیین کند. پس از مداخله، به بیماران توصیه می شود برای بهبودی سریع و حفظ نتیجه به دست آمده از بانداژ یا کرست مخصوص استفاده کنند.
توجه کن! اگر در ناحیه کمر یا قفسه سینه از پشت درد دارید، نباید خود درمانی کنید و دستور العمل های عامیانه را روی خودتان امتحان کنید. در بهترین حالت، این رویکرد نتیجه ای نخواهد داشت و در بدترین حالت، به سلامتی شما آسیب بیشتری می رساند.
خلاص شدن کامل از ناراحتی و دستیابی به بهبودی زمان زیادی طول خواهد کشید. بنابراین، بیماران اغلب به مراکز توانبخشی تخصصی، استراحتگاه ها یا آسایشگاه ها فرستاده می شوند. در اینجا است که درمان بر فیزیوتراپی، روش های فیزیوتراپی و ماساژ متمرکز است. در صورت لزوم، تغذیه درمانی مطابق با تشخیص تعیین شده انتخاب می شود.
اگر از کمردرد شکایت دارید، بهتر است فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید. فقط یک پزشک می تواند داروهای لازم و روش های درمانی اضافی را انتخاب کند.
برای کمک به چه کسی مراجعه کنم؟
اگر از هر گونه درد در ستون فقرات شکایت دارید، از متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید. او یک معاینه کامل انجام می دهد، علت علامت را تعیین می کند و درمان موثر برای کمردرد را تجویز می کند.
اگر شرایط زیر را تجربه کردید، درخواست کمک پزشکی را به تاخیر نیندازید:
- بروز مکرر علائم در طول فعالیت بدنی؛
- ناراحتی به دلایل نامشخص به طور دوره ای ظاهر می شود و شما را مجبور می کند سبک زندگی خود را تغییر دهید.
- این علامت برای چند روز ادامه دارد و ناپدید نمی شود (یا بدتر می شود).
- درد طبیعتاً دردناک است و دائماً در یک مکان موضعی است و حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد.
- علاوه بر این، بی حالی، ضعف در اندام ها، بی حسی، افزایش دمای بدن و غیره وجود دارد.
همه این علائم می تواند نشان دهنده بیماری های جدی باشد، بنابراین برای تشخیص دقیق و انتخاب درمان مهم است که با یک متخصص مشورت کنید.
تمام برنامه های درمانی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تشخیص، مرحله پیشرفت بیماری، سن بیمار و سلامت عمومی انجام می شود. برای درمان، او فقط از روش هایی با اثربخشی ثابت و داروهای تایید شده استفاده می کند.
در هر زمانی از روز می توانید از متخصص مغز و اعصاب در منزل با قیمتی مقرون به صرفه کمک بگیرید. به پزشک خود در مورد مشکل خود بگویید و او توضیح خواهد داد که چگونه در شرایط شما به طور خاص عمل کنید.
پیشگیری
برای جلوگیری از ظاهر لومبدنیا، چند قانون ساده را دنبال کنید:
- سطح بهینه فعالیت بدنی، اجتناب از فعالیت بدنی شدید؛
- حفظ وزن بدن در محدوده طبیعی؛
- مراقب وضعیت بدن خود باشید؛
- درمان به موقع هر گونه آسیب شناسی؛
- رژیم غذایی متعادل، مصرف کافی ویتامین ها و مواد معدنی؛
- زنان باید استفاده از کفش های پاشنه بلند را به حداقل برسانند.
- ترک الکل و سیگار
و مهمتر از همه، در اولین احساس دردناک، باید با پزشک قرار ملاقات بگذارید.
کمردرد را تحمل نکنید، از یک متخصص کمک بگیرید. او علت ناراحتی را تعیین می کند و به شما می گوید که چگونه برای مدت طولانی از شر آن خلاص شوید.