متحرک ترین قسمت بدن انسان دست ها هستند. طراحی منحصر به فرد آناتومیکی آنها وسیع ترین دامنه حرکتی را ارائه می دهد و به افراد امکان می دهد ظریف ترین کارها را انجام دهند.
امروزه نه تنها افراد مسن، بلکه افراد کاملاً جوان نیز شکایت دارند که انگشتانشان درد می کند. در چنین شرایطی چه باید کرد؟
قبل از انجام اقدامات کافی، باید علت درد و محدودیت حرکتی احتمالی مشخص شود. در صورت بروز علائم ناخوشایند، اکیداً توصیه می شود که مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید: مشورت با متخصص آرترولوژیست و روماتولوژیست ضروری است.
علل درد انگشت
علل اصلی درد در مفاصل انگشتان:
- آرتریت (از جمله روماتوئید و پسوریاتیک)؛
- نقرس؛
- پلی استئوآرتریت؛
- ریزارتروز؛
- Teosynovitis de Quervain;
- سندرم رینود؛
- سندرم تونل کارپال (سندرم تونل).
مهم: سندرم رینود و همچنین سندرم تونل در حدود یک سوم بیمارانی که در مورد درد و سفتی دست با پزشک مشورت می‌کنند، تشخیص داده می‌شود.
آرتریت یک بیماری التهابی است. تظاهرات بالینی مشخصه آسیب شناسی تورم و تورم موضعی، پرخونی پوست در برآمدگی مفصل آسیب دیده، درد و محدودیت حرکات است. ماهیت دوره، شدت علائم و پویایی روند توسط عوامل ایجاد کننده تعیین می شود.
آرتریت علت باکتریایی با افزایش دما و یک واکنش تب شدید مشخص می شود. انواع روماتوئید (یعنی یک بیماری با یک جزء خودایمنی) معمولاً علاوه بر انگشتان دست، سایر مفاصل بزرگتر را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. در غیاب درمان کافی به موقع، تغییر شکل دست ها ایجاد می شود.
آرتروز یک آسیب شناسی مزمن است که با تغییر شکل تدریجی پیشرونده در پس زمینه تغییرات دیستروفیک و دژنراتیو در بافت ها مشخص می شود. آرتروز بیش از نیمی از جمعیت گروه سنی 50 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. در پس زمینه این آسیب شناسی، ضایعه معمولاً متقارن است. از شایع ترین شکایات علاوه بر درد، بی حسی و سفتی صبحگاهی در دست ها (کاهش دامنه حرکتی) است. با گذشت زمان، اندام تغییر شکل می‌دهد، ماهیچه‌ها نازک‌تر و ضعیف‌تر می‌شوند و پوست درشت می‌شود.
آرتریت روماتوئید به ندرت جوانان (زیر 30 سال) را مبتلا می کند. میزان ابتلا در میان زنان حدود 5 برابر بیشتر از مردان است. "محرک" برای شروع فرآیند پاتولوژیک معمولاً یک بیماری جدی، استرس شدید یا هیپوترمی است.
اول از همه، مفاصل متاکارپوفالانژال رنج می برند. به موازات آن، مچ دست نیز ملتهب می شود. این فرآیند تقریباً همیشه به طور متقارن بر هر دو اندام تأثیر می گذارد. درد در شب به طور قابل توجهی افزایش می یابد (به ویژه در صبح)، و در روز شدت آن کاهش می یابد. تظاهرات محلی بیماری با احساس ضعف عمومی همراه است، اغلب - هیپرترمی همراه با لرز و کاهش تدریجی وزن بدن.
آرتریت پسوریاتیک در 5 درصد موارد باعث درد در انگشتان دست می شود. آسیب مفاصل پس از تظاهرات پوستی مشخصه پسوریازیس ایجاد می شود. این بیماری با به اصطلاح مشخص می شود. التهاب "محوری"، که در آن تمام مفاصل انگشتان فردی تحت تاثیر قرار می گیرد.
تنوسینوویت De Quervain فقط بر روی رباط ها و عضلات انگشت شست تاثیر می گذارد. یک علامت مشخصه سندرم درد است که در ناحیه قاعده انگشت شست در مفصل مچ قرار دارد. درد می تواند هم بعد از ورزش و هم خود به خود ایجاد شود. زمانی که بخواهید مفصل را به سمت ساعد باز کنید تشدید می شود.
علائم مشابه و ریزارتروز. این بیماری ها را می توان با معاینه اشعه ایکس افتراق داد (ریزارتروز با تغییر در بافت استخوان مشخص می شود).
سندرم رینود و سندرم تونل کارپال با ترکیبی از درد و بی حسی در انگشتان مشخص می شود.
نقرس (آرتریت نقرسی) یک بیماری متابولیک است که در آن کریستال های اورات در مفاصل رسوب می کنند. در مراحل اولیه رشد، مفاصل کوچک (انگشتان دست و پا) تحت تأثیر قرار می گیرند و با رشد آنها، مفاصل بزرگتر تحت تأثیر قرار می گیرند. نقرس، به ویژه در دوره تشدید، با تظاهرات بالینی مانند درد شدید و سوزش شدید در ناحیه آسیب دیده، پرخونی پوست و تورم در برآمدگی مفصل بیمار و همچنین واکنش تب مشخص می شود.
پلی استئوآرتریت انگشتان به ندرت در بیماران زیر 40 سال تشخیص داده می شود. جنس منصف بیشتر از آن رنج می برد. یک تظاهرات معمول آسیب شناسی تشکیل گره ها در پشت و سطوح جانبی مفاصل بین فالانکس میانی و ناخن است. به عنوان یک قاعده، آنها به طور متقارن در هر دو دست رخ می دهند. در هر سومین مورد، تخریب غضروف با ظهور گره ها بدون علامت است، اما اغلب این روند با درد و سوزش همراه است.
تشخیص
فقط یک متخصص با تجربه می تواند دقیقاً علت درد انگشتان را تعیین کند. اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است امکان حرکات فعال و ناتوانی از بین برود.
تشخیص بر اساس تاریخچه و نتایج مطالعات اضافی انجام می شود. هنگام جمع آوری یک خاطره، پزشک باید نه تنها ماهیت شکایات و زمان شروع اولین علائم، بلکه وجود احتمالی بیماری های مفصلی را در بستگان نزدیک بیمار نیز دریابد. در ایجاد برخی از آسیب شناسی مفاصل، استعداد ارثی (خانوادگی) نقش مهمی ایفا می کند.
بررسی های مورد نیاز برای شکایت از درد در انگشتان:
- رادیوگرافی؛
- آزمایش خون (عمومی و "برای بیوشیمی")؛
- تجزیه و تحلیل ادرار.
مهم: برای تعیین علت بیماری، به عنوان مثال، علل ایجاد آن، وجود / عدم وجود یک عامل روماتوئید خاص، آنتی بادی های استرپتوکوک و سطح ترکیبات نیتروژنی - پورین ها در آزمایشگاه تشخیص داده می شود.
درمان درد مفاصل انگشتان دست
تاکتیک های درمانی بر اساس نوع بیماری، شدت علائم، پویایی فرآیند پاتولوژیک و ویژگی های دوره بالینی تعیین می شود.
دارو درمانی
هنگام تجویز داروها، حساسیت احتمالی بیمار به مواد فعال آنها در نظر گرفته می شود.
درمان جامع مفاصل شامل انتصاب داروهای دارویی از گروه غضروف محافظ ها به بیمار است. مواد فعال آنها انحطاط بافت غضروف را متوقف کرده و ترمیم آن را تحریک می کند.
یکی از مؤثرترین ابزارهای این دسته دارویی است که شامل عصاره گیاهان دارویی، ویتامین ها، مواد معدنی و هیدرولیز کلاژن طبیعی - مهمترین جزء بافت همبند است. این دارو به صورت پودر برای رقیق سازی (یک مکمل غذایی! ) و همچنین به صورت ژل و پماد برای استفاده خارجی موضعی موجود است.
لطفاً توجه داشته باشید: تعدادی از متخصصان اثربخشی ژل ها و پمادها را زیر سوال می برند، زیرا فقط مقدار کمی از مواد فعال از طریق پوست و بافت های زیرین مستقیماً به غضروف نفوذ می کند.
برای درمان علامتی، داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. ابزارها نه تنها می توانند التهاب را کاهش دهند، بلکه سندرم درد را نیز متوقف کرده یا شدت آن را کاهش می دهند.
لطفا توجه داشته باشید: مصرف NSAID ها (به خصوص طولانی مدت و کنترل نشده) اغلب باعث ایجاد یا تشدید گاستریت و زخم معده می شود. اختلالات سوء هاضمه مستثنی نیستند - حالت تهوع و اسهال.
پمادها و ژل های حاوی آنستزین، نووکائین و سایر داروهای بی حس کننده به عنوان مسکن تجویز می شوند. ژل های خنک کننده مبتنی بر منتول نیز به تسکین موقت این بیماری کمک می کنند.
لطفا توجه داشته باشید: شما نمی توانید به طور فعال انگشتان خود را با درد شدید بکشید. یادآوری این نکته مهم است که در مواردی که تخریب بافت غضروف مفصل از قبل شروع شده باشد، فعالیت بدنی فقط می تواند آسیب برساند.
اگر آرتریت روماتوئید تشخیص داده شود، معمولاً برای بیمار گلوکوکورتیکواستروئید تجویز می شود. مصرف این داروهای هورمونی باید با استفاده از داروهای محلی - پمادهای حاوی یک بی حس کننده - ترکیب شود. پس از تسکین علائم حاد، برای عادی سازی فعالیت عملکردی سیستم ایمنی بدن، سیتواستاتیک، سرکوب کننده های ایمنی و اجسام مونوکلونال نیز برای بیمار تجویز می شود.
درمان غیر دارویی در شرایطی که انگشتان دست درد می کنند
علاوه بر داروها، به بیماران ماساژ موضعی و تمرینات ژیمناستیک ویژه طراحی شده نشان داده می شود. آنها برای تحریک گردش خون موضعی (در نتیجه بهبود تروفیسم بافت و اشباع اکسیژن)، و همچنین برای بهینه سازی تحرک ضروری هستند.
روش های فیزیوتراپی می توانند اثر درمانی خوبی داشته باشند. بسته به ماهیت بیماری، ممکن است به بیمار پارافین تراپی، درمان اولتراسوند یا بالنیوتراپی (لجن درمانی) نشان داده شود. الکتروفورز با محلول های بی حس کننده به کاهش درد انگشتان کمک می کند.
از اهمیت زیادی برخوردار است عادی سازی رژیم - تناوب صحیح استراحت و فعالیت بدنی با دوز دقیق. پیروی از رژیم غذایی تجویز شده برای بیماران مهم است که معمولاً شامل کاهش مصرف غذاهای چرب، سرخ شده و شور می شود. در صورت تشخیص آرتریت نقرسی باید به رژیم غذایی توجه ویژه ای شود. ترک نوشیدن الکل و سیگار ضروری است.
درد در مفاصل انگشتان دست و طب سنتی
یک داروی عالی برای درد انگشتان، تنتور فلفل تند است. غلاف ها را باید با ودکا یا الکل پزشکی پر کنید و بگذارید مایع برای چند ساعت در یک مکان تاریک دم بکشد. سواب های پنبه ای یا گازی که به میزان زیادی با عصاره الکل حاصل مرطوب شده اند، باید روزانه 2-3 بار در روز به مدت 15-20 دقیقه روی قسمت بیرونی مفصل بیمار اعمال شود. معمولاً پس از یک ماه دوره درمان، درد کاهش می یابد یا از بین می رود. سپس می توان از این داروی عامیانه برای تشدید برای جلوگیری از حملات جدید استفاده کرد.
در شب، توصیه می شود یک کمپرس از بلغور جو دوسر آب پز یا مخلوط کفیر با گچ خرد شده درست کنید.
صبح با معده خالی، توصیه می شود مخلوطی از 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. لروغن زیتون یا روغن آفتابگردان تصفیه شده و چند قطره آب سیر تازه فشرده شده.
آب سیر را می توان با شیر یا کمپرس نیز مصرف کرد. قبل از استفاده، پوست باید با کرم چرب شود.
در بهار (در ماه مه) می توانید تنتور گل آذین یاس بنفش را تهیه کنید. آنها باید به مدت 1-2 هفته در یک مکان تاریک روی ودکا اصرار کنند و روزانه ظرف را تکان دهند. مایع باید در حین حمله به نقاط دردناک مالیده شود.
لطفاً توجه داشته باشید: توصیه می شود انگشتان دست را تا زمانی که درمان اثر کند گرم نگه دارید (درد انگشتان معمولاً در نیم ساعت از بین می رود). به همین ترتیب تنتوری از گل آذین شاه بلوط تهیه و اعمال می شود.
یکی از موثرترین داروهای مردمی برای درمان آرترالژی، سیب زمینی رنده شده است. غده های تازه پوست کنده را تا زمانی که رنگ مایل به سبز پیدا کنند در آفتاب می مانند. سپس آنها را خرد می کنند، با آب داغ می ریزند و برای شب کمپرس درست می کنند.
می توانید به طور مستقل پمادی تهیه کنید که درد انگشتان را تسکین می دهد. برای این کار، سوزن های درخت عرعر و برگ بو را از قبل له کرده و با کره مخلوط کنید. با این پماد خانگی دست ها را باید هر روز و ترجیحا عصر ماساژ داد. به همین ترتیب، می توانید از مخلوط برگ های خار مریم و ژله نفتی استفاده کنید.
خوب از حمام درد با جوشانده جوانه های غان کمک کنید. برای تقویت اثر درمانی، توصیه می شود سوزن کاج و نمک دریایی را به جوشانده اضافه کنید.
برای مالیدن مفاصل بیمار، درمانگران سنتی توصیه می کنند از تنتور الکلی گل قاصدک استفاده کنید.
در داخل، توصیه می شود جوشانده شاخه های ویبرونوم (100 میلی لیتر در روز) یا تنتور ودکا را روی پوسته ها و پارتیشن های گردو (1 قاشق غذاخوری قبل از غذا) مصرف کنید.