کمردرد زیر تیغه شانه راست

درد زیر تیغه شانه راست از پشت علامت مشخصه بیماری های ستون فقرات و آسیب شناسی های مختلف اندام های داخلی است. همچنین می تواند با بیماری های مفصل شانه، مانند پری آرتریت گلنوهومرال، یا با آسیب به پشت و کتف رخ دهد. بسته به علت، بیمار ممکن است از درد و ناراحتی با ماهیت بسیار متفاوت شکایت کند که تشخیص را دشوار می کند. 

درد یک علامت غیر اختصاصی است که برای تشخیص دقیق کافی نیست. به همین دلیل است که اگر چیزی شما را آزار می دهد، مراجعه به پزشک را به تعویق نیاندازید. 

علل اصلی درد زیر تیغه شانه راست

بیایید به علل اصلی کمردرد در ناحیه تیغه شانه راست نگاه کنیم. فراموش نکنید، وجود این علامت ممکن است نشان دهنده یک بیماری جراحی جدی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.  

بیماری های کیسه صفرا

کمردرد در ناحیه تیغه شانه راست یک علامت شایع در کوله سیستیت حاد یا مزمن (التهاب کیسه صفرا) است. بنابراین، درد موضعی در ناحیه گوشه داخلی کتف راست، که با فشار افزایش می یابد، علامت خاریتونوف نامیده می شود - این یکی از علائم خاص التهاب حاد کیسه صفرا است. نقاط مشابهی در قسمت داخلی کتف در قسمت پایینی آن و در ناحیه انتقال کتف به استخوان ترقوه در سمت راست وجود دارد. 

اگر سنگ هایی در کیسه صفرا وجود داشته باشد که با جریان صفرا تداخل داشته باشد، درد شدید شکمی رخ می دهد که به تیغه شانه راست، شانه راست و فضای بین کتفی تابش می کند. ماهیت درد در پشت درد، کشش است، در حالی که درد در شکم تیز، برش، حمله ای است. اگر چنین علائمی دارید، باید بلافاصله برای معاینه و حذف آسیب شناسی حاد جراحی با پزشک مشورت کنید. 

آبسه ساب فرنیک

آبسه ساب فرنیک یک بیماری حاد جراحی، عارضه کوله سیستیت حاد، آپاندیسیت و سایر آسیب شناسی های جراحی اندام های شکمی است که در آن چرک تجمع می یابد. بیشتر اوقات، آبسه در سمت راست، بالای کبد ایجاد می شود و با درد در شکم، کمر و سمت راست پشت زیر تیغه شانه همراه است. آبسه ساب فرنیک نیز می تواند پس از جراحی روی اندام های شکمی به عنوان یک عارضه رخ دهد. 

بیماری های برونش ریوی

بیماری های برونش ها و ریه ها مانند پلوریت، ذات الریه، سرطان برونش ریوی تقریباً همیشه با درد در قفسه سینه و پشت همراه است. به دلیل تعداد زیاد گیرنده های درد در حفره پلور، درد می تواند تیز، حاد و با تنفس، سرفه و عطسه تشدید شود. محل درد متفاوت است و به محل فوکوس در ریه ها یا حفره پلور بستگی دارد. 

بیماری های کلیوی

بیماری های کلیوی مانند پیلونفریت حاد، قولنج کلیوی، سنگ کلیه، آبسه، سرطان ممکن است با درد در تیغه های شانه همراه باشد. اگر کلیه راست تحت تأثیر قرار گیرد، بیمار کمردرد زیر تیغه شانه راست را تجربه خواهد کرد. اگر چپ، پس رفت. ماهیت درد تیز، کشش، برش، حمله ای است، درد به طور همزمان با درد در قسمت پایین کمر و ناحیه هیپوکندری در جلو رخ می دهد. تب، درد هنگام ادرار کردن، حالت تهوع و استفراغ ممکن است. 

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی عامل اصلی درد در تیغه های شانه هستند. از جمله بیماری هایی مانند استئوکندروز ستون فقرات، فتق دیسک بین مهره ای، اسکولیوز، اسپوندیلوآرتریت و اسپوندیلوآرتروز است. منبع درد می تواند یک اسپاسم عضلانی پاتولوژیک باشد که به دلیل بی ثباتی ستون فقرات، فشار بیش از حد عضلات پشت در تلاش برای جبران بار روی کمر درد رخ می دهد. با درد مداوم مشخص می شود که با استراحت کاهش می یابد. با فتق و بیرون زدگی، درد می تواند ناشی از نیشگون گرفتن ریشه های نخاع باشد. درد تیز، حاد است و به تیغه های شانه، اندام فوقانی، سینه می رسد و با فعالیت بدنی و بلند کردن اجسام سنگین تشدید می شود. 

علت فوری درد پشت تیغه شانه راست یا چپ از پشت می تواند با خود تیغه شانه مرتبط باشد، همانطور که در پری آرتریت گلنوهومرال اتفاق می افتد. این بیماری با آسیب دژنراتیو-دیستروفیک به مفصل شانه رخ می دهد و با التهاب بافت های نرم مجاور - عضلات، رباط ها و تاندون ها همراه است. در شروع بیماری، درد ماهیت اپیزودیک دارد و در حین فعالیت بدنی، حداکثر بالا بردن یا ربودن بازو و هنگام پرتاب با بازو رخ می دهد. سپس آنها شخصیت درد مداوم را به خود می گیرند و حتی در حالت استراحت نیز آزاردهنده هستند و هنگام حرکت دست به شدت تشدید می شوند. 

فشار عضلانی و التهاب

کشیدگی عضلانی و التهاب (میوزیت) از علل شایع درد در تیغه شانه راست یا چپ هستند. درد در نتیجه فعالیت بدنی بیش از حد، هنگام انجام ورزش، یا وزنه برداری ایجاد می شود. در نتیجه، پارگی های میکروسکوپی فیبرهای عضلانی در عضلات آسیب دیده رخ می دهد و خونریزی های جزئی ممکن است. تورم و التهاب در محل آسیب رخ می دهد. درد شدید است و با حرکت و فعالیت بدنی تشدید می شود. 

میوزیت یا التهاب عضلانی می‌تواند یک بیماری مستقل باشد که به دلیل هیپوترمی، پیشروی یا مسمومیت ناشی از عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی رخ می‌دهد. معمولاً این بیماری نتیجه بیماری های خودایمنی یا روماتیسمی است. درد دردناک، طولانی مدت و با حرکت تشدید می شود. ناحیه کتف اغلب به دلیل وجود عضلات توسعه یافته تحت تأثیر قرار می گیرد. 

نورالژی بین دنده ای

نورالژی حملات درد شدید حاد در امتداد اعصاب است که به دلیل هیپوترمی، التهاب یا تحریک ریشه های نخاع در بیماری های ستون فقرات ایجاد می شود. با نورالژی بین دنده ای، درد در امتداد فضاهای بین دنده ای گسترش می یابد و می تواند هم در زیر تیغه شانه راست و هم در زیر تیغه شانه چپ، پشت پشت و یا در طرفین و جلوی قفسه سینه قرار گیرد. درد تیز، تیز است و با تنفس، حرکت، سرفه یا عطسه بدتر می شود. بیمار باید در تلاش برای تسکین درد، محدود کردن عمق تنفس، سعی در عدم سرفه یا عطسه کردن از خود صرف نظر کند. در برخی موارد، درد می تواند به قدری شدید باشد که لازم است به انسداد اعصاب بین دنده ای از نووکائین متوسل شوید. 

بیماری ها یا آسیب های کتف

بیماری‌های کتف که منجر به درد می‌شوند شامل کبودی، شکستگی و ترک‌های کتف، تومورهای خوش‌خیم و بدخیم (سارکوم، استئوکندروم، استئوما و غیره) است. صدمات ناشی از ضربه فیزیکی مستقیم (ضربه، افتادن به پشت، تصادف رانندگی) رخ می دهد. یک علامت مشخصه تورم بافت نرم در ناحیه کتف، درد حاد تیز، تشدید هنگام حرکت دست، کرانچ (در صورت شکستگی، به دلیل اصطکاک قطعات متحرک استخوان رخ می دهد) است. 

در تومورها، درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد، از درد، درد قوس دار تا درد شدید. درد ثابت است و با استراحت تسکین نمی یابد. به صورت بصری یا لمسی، می توان یک تشکیل خارجی متراکم و غیرقابل حرکت در ناحیه کتف مرتبط با آن را تعیین کرد. 

انواع درد زیر تیغه شانه سمت راست

درد از نظر شدت و ماهیت متفاوت است. بسته به ویژگی های سندرم درد، می توان فرض کرد که علت اصلی آن چیست. بنابراین، با نورالژی بین دنده ای، درد تقریباً همیشه حاد است، با حرکت و سرفه تشدید می شود و به درد تیراندازی شدید تبدیل می شود. میوزیت با درد دردناکی مشخص می شود که می تواند با حرکت تشدید شود. آگاهی از ویژگی های سندرم درد در یک آسیب شناسی خاص تشخیص را ساده می کند. 

درد دردناک در تیغه شانه راست

درد درد در ناحیه تیغه های شانه مشخصه بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، پوکی استخوان، فتق و بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای، میوزیت و پری آرتریت گلنوهومرال در مرحله اولیه است. درد مشابهی می تواند با بیماری های اندام های شکم و قفسه سینه، با آسیب شناسی های عصبی و آسیب شناسی نخاع رخ دهد. 

درد حاد زیر تیغه شانه سمت راست

درد حاد زیر کتف در سمت راست یا چپ علامت مشخصه صدمات، شکستگی ها، کشیدگی عضلات و تومورهای کتف است. علت درد حاد ممکن است فتق یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای با سندرم رادیکولار باشد. 

درد شدید در ناحیه تیغه شانه راست   

درد شدید در ناحیه تیغه شانه راست با نورالژی بین دنده ای، بیماری های ریه، برونش و پلور امکان پذیر است. علائم مشابهی با پری آرتریت گلنوهومرال پیشرفته، میوزیت شدید و صدمات مشاهده می شود. 

درد بخیه پشت تیغه شانه راست

درد دوخت در پشت تیغه شانه راست یا چپ می تواند نشانه ای از بیماری های ریه و پلور (با پلوریت)، میوزیت باشد. دردهای خنجری فرار مشخصه سندرم رادیکولار است، زمانی که درد به دلیل نیشگون گرفتن ریشه های نخاع، نورالژی بین دنده ای رخ می دهد. 

درد آزاردهنده در سمت راست پشت زیر تیغه شانه

درد آزاردهنده در سمت راست پشت در زیر کتف علامت مشخصه کوله سیستیت حاد یا مزمن، پانکراتیت و سنگ کلیه است. علائم مشابهی می تواند با آسیب شناسی کلیه رخ دهد. درد آزاردهنده در تیغه شانه راست همراه با احساس سنگینی در هیپوکندری راست ممکن است نشانه ای از آبسه ساب دیافراگم، سیروز کبدی یا سنگ کلیه باشد.

درد مداوم در سمت راست زیر تیغه شانه

درد مداوم در سمت راست یا چپ زیر کتف نشانه احتمالی تومور خوش خیم یا بدخیم کتف است. درد مداوم همچنین می تواند با بیماری های مزمن ستون فقرات، مانند اسپوندیلوآرتریت، اسپوندیلوآرتروز، استئوکندروز یا فتق دیسک بین مهره ای رخ دهد. 

درد سوزش در سمت راست تیغه شانه 

درد سوزش در ناحیه کتف علامت مشخصه هرپس زوستر قبل از ظهور بثورات، نورالژی بین دنده ای و نوریت اعصاب بین دنده ای است. این علامت می تواند با بیماری های نخاعی مانند مولتیپل اسکلروزیس، تومورهای نخاعی رخ دهد. آسیب به ریشه های نخاع توسط فتق در ستون فقرات قفسه سینه نیز می تواند منجر به درد سوزشی در ناحیه کتف شود. 

چگونه درد زیر تیغه شانه راست را تسکین دهیم

اگر درد در ناحیه کتف با بیماری های ستون فقرات، عضلات یا آسیب همراه باشد، باید از مسکن ها به عنوان کمک اولیه استفاده کرد. برای این منظور اغلب از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها استفاده می شود. آنها به طور موثر با درد با هر منشا مبارزه می کنند و واکنش های التهابی را سرکوب می کنند. با این حال، استفاده کنترل نشده و طولانی مدت از NSAID ها خطر عوارض جانبی این گروه از داروها مانند زخم معده، خونریزی معده یا نارسایی کلیه را افزایش می دهد. بنابراین، بدون تجویز پزشک، مصرف مسکن حداکثر تا 5 روز مجاز است و پس از آن باید برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کرد. 

داروهای محلی به شکل پمادهای منحرف کننده و ضد درد، ژل ها و چسب ها چنین عوارض جانبی ندارند، زیرا این شکل دارویی محدود به منطقه مورد استفاده است. آنها به ویژه به میوزیت، فشار عضلانی، حملات نورالژی و سایر بیماری های همراه با سندرم درد مزمن کمک می کنند. در بیماری های ستون فقرات، درد را می توان با استراحت، محدود کردن فعالیت بدنی و ممنوعیت بلند کردن اجسام تسکین داد. 

در صورت مشکوک به کوله سیستیت حاد، پانکراتیت و سایر بیماری های اندام های شکمی که نیاز به جراحی اضطراری دارند، استفاده از مسکن ها به شدت ممنوع است. مصرف مسکن در چنین بیمارانی می تواند منجر به تسکین موقت علائم و احساس کاذب بهبودی شود که در نهایت به دیر مراجعه و وضعیت وخیم بیمار به دلیل التهاب گسترده صفاق یا پریتونیت کمک می کند. 

اگر درد در ناحیه تیغه شانه سمت راست در پس زمینه درد شدید شکمی همراه با تب، تهوع و استفراغ رخ دهد، باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. 

درمان درد در سمت راست تیغه شانه

درمان درد باید با تشخیص شروع شود، زیرا مدیریت درد موثر تنها در صورتی امکان پذیر است که علت آن را بدانید. درمان علامتی مبتنی بر استفاده از مسکن ها علت درد را درمان نمی کند، بلکه تنها به طور موقت شدیدترین علامت را کاهش می دهد. پس از تشخیص دقیق، می توان با تأثیرگذاری بر عواملی که منجر به آن شده اند، بیماری زمینه ای را درمان کرد. 

این نیز مهم است زیرا بدون دانستن علت درد، انتخاب درمان مناسب دشوار است. بنابراین، تلاش برای درمان درد در کتف سمت راست با مسکن در کوله سیستیت حاد می تواند منجر به عوارضی به شکل قانقاریای کیسه صفرا، سوراخ شدن آن و پریتونیت گسترده با خطر مرگ بالا شود. داروهای مسکن برای بیماری های حاد جراحی اندام های شکمی به شدت منع مصرف دارند. 

وقتی مهم است که در کدام سمت درد در تیغه شانه قرار دارد: راست یا چپ

درد حاد در تیغه شانه چپ می تواند نشانه ای از بیماری عروق کرونر قلب، آنژین صدری و حتی انفارکتوس میوکارد باشد. درد در ناحیه تیغه شانه سمت راست نشانه احتمالی التهاب حاد کیسه صفرا، سنگ کلیه یا سنگ کلیه، آسیب شناسی کلیه ها و پانکراس است. در هر دو مورد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است، عدم انجام این کار می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود. به همین دلیل است که هر درد مستلزم مشورت با پزشک است. 

برای درد سمت راست زیر کتف به کدام پزشک مراجعه کنم؟ 

برای بیماری های سیستم عصبی، نخاع و ستون فقرات، همراه با درد در ناحیه کتف، باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. او متخصص تشخیص و درمان بیماری های عصبی است. اگر درد قبل از آسیب بود، با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید. اگر کمردرد همزمان با درد شکمی، تهوع، استفراغ، تب رخ دهد، باید فوراً با جراح تماس بگیرید تا آسیب شناسی حاد جراحی اندام های شکمی را رد کنید. در صورت عدم وجود متخصصان مناسب، می توانید با یک درمانگر یا پزشک عمومی تماس بگیرید. در صورت بروز علائم شدید و درد شدید، تماس با آمبولانس مجاز است.