اساس ظاهر کمردرد ، واکنش بدن انسان به ریشه های عصبی تحریک شده است که در ناحیه بین دنده دوازدهم و دنبالچه قرار دارد. اغلب ، علت کمردرد تغییرات دژنراتیو-دیستروفی در ستون فقرات کمری است که به دلیل بیماری هایی مانند استئوکندروزی یا اسپوندیلوآرتروز ایجاد می شود.
علل کمردرد
بیشتر اوقات ، درد در ستون فقرات کمری با تغییراتی در آن ایجاد می شود. چنین تغییراتی باید بسیار جدی گرفته شوند ، بدون این امید که "خود به خود" از بین برود. شایع ترین تغییرات در این قسمت از ستون فقرات عبارتند از:
- پوکی استخوان ؛
- بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ؛
- دیسک فتق ؛
- اسپوندیلوآرتروز
یکی از ویژگیهای مشخص کمردرد ، افزایش علائم درد با افزایش دامنه حرکتی در ناحیه کمر است.
سایر علل به همان اندازه جدی کمردرد عبارتند از:
- شکستگی مهره ها ؛
- متاستازهای توموری و خود تومورها ؛
- ضایعات عفونی و غیر عفونی ستون فقرات ؛
- تابش درد (گسترش موج درد) ناشی از بیماریهای زنان یا اورولوژی.
میدونی که؟ . .
طبق آمار ، تا 90 درصد از کمردردها ناشی از اختلال در عملکردهای عضلانی-فاشیایی ستون فقرات کمری است. و تنها 10 درصد از کل موارد کمردرد با اختلالات مرتبط با ساختار استخوانی (اختلالات مهره ای) همراه است.
علم ثابت کرده است که اغلب اوقات ، علل پوکی استخوان و اسپوندیلوآرتروز در این بخش جابجایی مهره ها است (که به هر حال ، به راحتی اصلاح می شود).
به هر حال ، این جابجایی مهره ها در این بخش از ستون فقرات است که اغلب علت کمردرد در کودکان و نوجوانان است.
انسداد مفاصل بین مهره ای (بلوک) باعث واکنش های تونیک عضلات می شود که بر اساس طرح درد-کشش-درد حلقه می شوند.
در مورد علل کمردرد ، می خواهم در مورد روشی که در دهه 80 قرن گذشته در درمان کمردرد معرفی شد ، به خواننده بگویم. سپس علت التهاب ریشه های عصبی در طبیعت عفونی مشاهده شد و بدون درمان سعی شد کمردرد را با آنتی بیوتیک درمانی درمان کند.
با گذشت سالها ، تکنیک های جدید تشخیصی مانند MRI ستون فقرات کمری ثابت کرده است که التهاب واقعی همیشه علت درد کمر نیست.
طبقه بندی کمردرد
آسیب شناسان ، جراحان ، مهره داران ، متخصصان کایروپراکتیک ، مرسوم است که بین انواع مختلفی از انواع کمردرد تمایز قائل شویم:
- لومبویشالژیویژگی بارز این درد "دادن" آن به ساق است. این یکی از جدی ترین علائم است که می تواند نشان دهنده وجود فتق بین مهره ای باشد.
- لومبودینیااین با یک شخصیت دردناک مشخص می شود ، اغلب یک دوره مزمن دارد. اغلب ، این "پاداش" استرس طولانی مدت بر ستون فقرات در هنگام کار بی تحرک است.
- لومباگواین یک گودی کمری تیز است. معمولاً این واکنش بدن به اضافه بار و هیپوترمی است.
عوامل خطر
در میان عوامل خطرساز برای بروز علائم درد در ناحیه کمر ، ذکر و برجسته شدن موارد زیر ضروری است:
- هیپوترمی طولانی مدت ، فشار بیش از حد و قرار گرفتن در یک موقعیت از ستون فقرات کمری ؛
- دستگاه تاندون عضلانی ضعیف در قسمت پایین کمر ؛
- سیگار کشیدن ، الکل و اضافه وزن ، که فشار اضافی بر ستون فقرات ایجاد می کند.
- انحناهای مختلف ستون فقرات که قابل اصلاح نیستند.
- کمبود مزمن ویتامین و مواد معدنی ؛
- تغذیه نامناسب.
تشخیص کمردرد
قبل از هر گونه درمان کمردرد ، لازم است یک تشخیص با کیفیت انجام شود. قابل ذکر است که بیماریهای همزمان می توانند علت درد باشند. بنابراین ، آسیب شناسی کلیه ، زنان و زایمان باید حذف شود.
اغلب ، تشخیص کمردرد ساده است. در برخی موارد ، معاینه پزشک و شرح حال کافی است. در موارد شدید ، ممکن است انجام اقدامات تشخیصی اضافی در قالب MRI یا توموگرافی کامپیوتری ، اشعه ایکس ستون فقرات کمری ضروری باشد.
پیش بینی ها
کمردرد یک مشکل نسبتاً شایع است ، اما با این وجود نباید نسبت به آن بی توجه باشید. خود را با دردها عذاب ندهید و اجازه ندهید شما را فرسوده کند. اگر آنها 2-3 روز برطرف نشدند ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید تا آنها را متوقف کند.
حجامت چیست؟حجامت - خاتمه بیماری یا فرآیند آسیب شناسی.
بسته به سن بروز دردها و علل آنها ، پیش بینی های اصلی متفاوت است. اگر درد در سنین پایین رخ دهد ، نامطلوب ترین پیش آگهی است. در اوایل (در سن 20-22 سالگی) تشکیل برآمدگی با تشکیل فتق بین مهره ای در سن 30-35 سالگی پیش بینی می شود. علاوه بر این ، اگر مشکلات درمان نشوند ، دوره فتق می تواند با علائم عصبی منتشر ، بیماریهای عروقی و اختلالات خودکار تشدید شود. با ایجاد درد در 50 سالگی یا بیشتر ، با موضع گیری واضح آن در ستون فقرات کمری و تسکین آسان آن ، پیش آگهی مطلوب تری می توان ارائه کرد. در بیشتر موارد ، چنین علامتی از درد بر اساس تغییرات دژنراتیو-دیستروفی است و پیش آگهی مطلوب است.
درمان کمردرد
شرایطی که در آن حتماً باید با پزشک مشورت کنید:
- آسیب اخیر به کمر ؛
- افزایش درد در شب ؛
- تاریخ انکولوژیک را سنگین کرد ؛
- بیماریهای عفونی اخیراً منتقل شده ؛
- باب با بی اختیاری ادرار و / یا مدفوع همراه است.
- اولین حمله کمردرد در زندگی من ، که از شدت بالایی برخوردار است.
- موجی از درد به طور مداوم در ناحیه کمر ، که هنگام تغییر وضعیت یا هنگام حرکت اصلاح نمی شود
- نقص عصبی ، تغییرات در آگاهی تا از دست دادن آن.
هنگام درمان کمردرد ، باید علت آن برطرف شود. اغلب ، این ضایعات از مهره ها و دستگاه رباطی عضلانی است.
در میان اقدامات درمانی که معمولاً برای علائم درد در ناحیه کمر استفاده می شود ، باید به موارد زیر اشاره کرد:
- از بین بردن سابلوکساسیون مهره ها ؛
- اقدامات بیحرکتی ؛
- اقدامات بیهوشی و از بین بردن روند التهابی ؛
- شکل گیری وضعیت بهینه دستگاه عضلانی-رباطی و کلیشه حرکتی فیزیولوژیکی صحیح در بیمار.
در بین اقدامات مواجهه با دارو ، تزریق یا شیاف با دیکلوفناک باید متمایز شود (برای درد حاد و شدید). اما به یاد داشته باشید که دارو فقط توسط پزشک تجویز می شود ، پس از ارزیابی کامل وضعیت ، علائم و موارد منع مصرف.
افسانه های اصلی در مورد کمردرد
افسانه 1. "اگر کمردرد ظاهر می شود ، باید در حالت خوابیده در رختخواب درمان شود. "
بی حرکتی فقط وضعیت را تشدید می کند ، متابولیسم مواد را در بافت ها کند می کند و فرآیندهای التهابی را افزایش می دهد. اما این بدان معنا نیست که با کمردرد ، شما باید به طور فعال در ورزش شرکت کنید. بیمار باید حالت حرکتی را که برای وضعیت او مطلوب است ، رعایت کند.
افسانه 2. "ظاهر کمردرد نشان دهنده نیاز به درمان جراحی است. "
اسطوره ای در سطح حماقت. در مرحله اولیه هر بیماری که منجر به درد در ناحیه کمر شود ، جراحی برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران توصیه نمی شود. درمان درد باید با روشهای محافظه کارانه برای تأثیرگذاری بر آن شروع شود. پزشکی مدرن روشها و روشهای زیادی برای درمان محافظه کارانه حتی یک ضایعه شدید مانند فتق بین مهره ای دارد.
افسانه 3 "کمردرد بدون تشخیص قابل درمان است"
یک تصور غلط عمیق دیگر. تشخیص صحیح اغلب ، می تواند چشم ها را برای پزشک و بیمار "باز کند" و به آنها کمک کند تا سریعتر و کارآمدتر با علت درد کنار بیایند.
افسانه 4. "کمردرد را می توان با" ماساژورهای معجزه آسا "، کرست ، تشک درمان کرد"
البته در صورت استفاده از ماساژورها (نه به شکل حاد) ، برخی از روشهای تثبیت و یک تختخواب خوب ، می توان به تسکین خاصی دست یافت. اما آنها علت درد را از بین نمی برند.
افسانه 5: "کمردرد نباید اصولاً درمان شود. همه آنها را دارند و من نیز از این قاعده مستثنی نیستم. "
توهمی که کاملاً بی ارتباط با روند واقعی امور نیست. طبق آمار ، کمردرد در بیش از یک سوم جمعیت جهان رخ نمی دهد. و به نظر می رسد تعداد زیادی از افراد مبتلا به آن به دلیل دوره مزمن بیماریهای ستون فقرات کمری هستند که اغلب درمان نمی شوند.